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澳门赌场有二八杠吗_辟谣:ICU死多活少,放弃的病人全死了,重症医生说真不是这样的!

发布日期:2020-01-10 12:16:12 查看次数: 3571 

核心提示: 并且放弃患者并不都是没有希望的和好转机会的。如:创伤导致的多发伤,复合伤伴有休克的患者,急性重症的肺炎,急性重症胰腺炎等等2、存在各种高危因素 ,具有潜在生命危险 ,经过 icu严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。不知道大家知道有“幸存者偏差”的理论,是一种常见的逻辑谬误。在“沉默的数据”、“死人不会说话”等等日常表达中,涉及幸存者偏差。

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澳门赌场有二八杠吗,经常有人说这样的事例,患者不行了被拉回家,结果没多长时间奇迹般的痊愈了。

是不是医院的水平不行,或者医院有什么猫腻,或者是患者真的命不该绝……

我工作在icu,作为重症科的医生,大家对这个科室的印象就是贵,患者死多活少,事实上是什么样的呢?

我们重症科有近80张床,每年收治患者在5000左右,患者好转转出在80%多,还10%左右死亡,还有不到10%的患者放弃,几乎每天都有放弃的患者。

全国的icu患者情况和这个相差不多,绝对不像传说的那样死多活少的。

并且放弃患者并不都是没有希望的和好转机会的。

不是什么患者都能需要进入icu的,是有严格指征的,并且我们icu医生也要严格把关的。

那么icu收治患者有哪些适应症和禁忌症哪?

1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全 ,经过 icu的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。如:创伤导致的多发伤,复合伤伴有休克的患者,急性重症的肺炎,急性重症胰腺炎等等

2、存在各种高危因素 ,具有潜在生命危险 ,经过 icu严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。如:术前状态欠佳或者术中病情较重,术后可能存在潜在风险的患者需要术后监护的病人;如潜在有可能导致呼吸骤停,心跳骤停可能的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上 ,出现急性加重且危及生命 ,经过 icu的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。如:典型的aecopd,慢性肾功能不全合并心功能不全,呼吸衰竭等等。

4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从 icu监护治疗中获得益处的患者 ,一般不是 icu的收治范围。如:肿瘤晚期病人。

其实在icu放弃患者不等于都是没救了,一般放弃有几种情况:

1、一种是患者真的没有一点希望,马上就可能死亡的,比如大量脑干出血,已经脑死亡的患者,无论你怎么努力患者都会死亡,这样的放弃不放弃患者都是一个结果。

2、一种是患者病情危重,努力治疗也不一定能好转,比如多器官功能衰竭的患者,治疗需要很长时间,花费很大,结果不确定放弃治疗的,但这种患者不治疗结果也是一定的。

3、还有一种是患者病情危重,但病因明确,经过治疗基本能够好转,比如消化道穿孔的感染性休克,放弃的原因很多是经济原因!这种患者可能有好转的几率,并且很大。

4、还有一种就是患者病情在好转期,但还不到转出的指正,比脑外伤,骨折等,这些患者一般慢慢的都是有机会的,多数是可以好转恢复的。

所以并不是放弃的患者都死亡了,放弃的原因主要有两个,一个是病情无法治愈,一个是经济负担太重!

不知道大家知道有“幸存者偏差”的理论,是一种常见的逻辑谬误。

指的是只能看到经过某种筛选而产生的结果,而没有意识到筛选的过程,因此忽略了被筛选掉的关键信息。

在“沉默的数据”、“死人不会说话”等等日常表达中,涉及幸存者偏差。也就说我们看到的只是我们在意的,哪些我们没看的我们就忽略了。

还有大家脑海中记忆深刻的,都是哪些不顺利和花钱多死亡的患者,而那些顺利恢复的却被我们忽略了。

我们icu顺利转出的患者占大多数,转出的过程很短,不会有停留,但是如果患者病情复杂,放弃或者死亡,一般都会经过不短的时间,交代病情,家属签字,来车拉人等等。

那么人们印象中基本都是这样患者,加上花费大,最后还可能 人财两空。

这样流传在人们口中的就是死多活少,花费巨大了。

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